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情绪困扰

重复的行为，仅仅是强迫症吗？

分类：情绪困扰点击数：3228

     清晨，当别的病友早已吃过早饭、各自活动的时候，小雪还独自坐在病房里一遍友一遍地梳理着头发，一个小时的时间里，小雪一直在抚弄她的头发，她是爱美之极以至于总是觉得自己头发梳得不美丽吗？让我们来看看她的头发吧！这是一头曾经乌黑的长发，只可惜现在粘着头屑和由于不经常清洗而泛出的油渍，让人实在难以和美丽二字联系在一起。小雪为什么要这样不厌其烦地梳头呢？这种表现是强迫吗？
     小雪的表现很像是一种强迫行为，但实际上不是，她的行为只是类强迫行为，不只是梳头，小雪还经常一遍又一遍地穿衣服、脱衣服、反复地洗手，走路时重复地进三步退两步。为此，她经常耽误了日常活动，但她并不为此感到烦恼或痛苦。当有人看到她这样的行为着急地询问她时，她或许会随声附和表示不愿意这样，但是表情出奇的平静，看不到一丝反抗症状的痛苦和挣扎。小雪日复一日的沉浸在他的世界里，作为20岁的她，全然没有工作、学习、交友的欲望和要求，只是在周围人焦急的目光中机械的重复她也无法说明意义的行为。这些表现看起来很像是强迫行为，如强迫检查、强迫性仪式动作等，但这些行为并不是因为强迫观念而产生的，也不伴有焦虑，这些表现并不是强迫症症状。小雪患的是一种更加严重的精神疾病——精神分裂症。
     精神分裂症的早期可有强迫症状、类似强迫行为，如上面小雪的症状。精神分裂症患者的强迫症状是复杂多样的，与之相比，强迫症的症状比较单一，强迫症患者对强迫症状有明显的痛苦体验，为此感到烦恼，对治疗要求十分迫切，而且社会功能一般损害不严重。而精神分裂症患者则不同，患者缺乏对强迫症状应有的痛苦体验，对治疗没有要求，随着病情进展，其它分裂症的症状逐渐显现，可以出现思维联想障碍和妄想、幻觉，表现出明显的社会退缩和情感淡漠的特点。就像小雪，尽管她有很多类强迫行为，而且这些行为已经明显地影响了她的生活，但她并没有痛苦或烦恼的内心体验，也不去努力克服这些行为。随着病情的家中，她对生活的欲望和要求逐渐丧失，远离朋友和家人，出现退缩的表现。在临床工作中，应特别注意与强迫症鉴别。
      强迫症属于精神症的范畴，治疗上以心理治疗为主，预后相对较好。而精神分裂症属于精神病范畴，如诊治不及时，病情进展，会大大增加治疗难度，给家庭带来沉重的经济负担和精神负担。两类精神障碍有明显的重大差别，不可误诊。

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