每份公文，他都要一字一字去看；每个电话留言，他都要一句一句去听；弄丢了计划书，他宁愿耗上几天也一定要找出来，而不肯临时重拟一份；看书一定要从第一章开始翻，忘记读到哪的话还得重头再来；打份备忘录，即使只是自己看，也得在字型、表格、框线间修改半天；甚至把纸对折时，还得掏出尺来量。

   他永远绷着脸，不苟言笑，除非把言辞想到无懈可击，否则不开口。同事们最怕跟他共事了。他的世界里处处是「一定」，处处是「不可以」，就是没有「轻松」两个字。只要有一点点差错，哪怕不过是表格多一个逗点，他也要整张作废，然后铁青着脸，重头来过。要他授权给别人，就像要他开怀大笑一样难。他不放心他以外的人所作的任何事。

    即使一切自己来，他还是不放心，一份研究报告可以改上几十次，只要有瑕疵便全部重来，直到时间都过了还定不了稿。他也特别会犹豫，只要选项不只一个，再简单的问题他都得花上老半天。要是遇到工作有变动，或是老板临时交付什么，他更是彷徨到几乎要崩溃。

    他的效率一直高不起来，时间就在犹豫、检查、重头再来之间飞逝。他只是把脸绷得更紧，更拚命工作。

    下班后，他紧绷的神经还是没机会放松──车子「一定」得在车位上准确地停妥，上衣「一定」得先脱掉后才能开电视，吃饭前「一定」要先洗澡。就算是放假，他也能拖就尽量拖，不得已时，也一定要找些「有意义」的工作在渡假小屋里做。就连散步等小事，他也会极严肃地研究如何「散步」，包括用「正确」的姿势走路等等。

    僵硬、固执、不知变通、犹豫不决、力求完美却迷失在无关紧要的细节里──这就是强迫性人格疾患患者生活的写照。

   「强迫性人格疾患」并不是「强迫症」，而是「人格疾患」的一种。所谓人格疾患，指的就是患者的性格太过僵化，无法变通，在社会中适应不良，造成自己或他人的痛苦。人格疾患有很多种，相较于冷血无情的「反社会」人格疾患、矫饰做作的「戏剧性」人格疾患、自大狂妄的「自恋性」人格疾患……「强迫性」人格疾患算是最在意「道德」、「秩序」与「自制」的了。但也因为强调过了头，造成患者个性顽固、不知变通、犹豫不决。

     强迫性人格疾患的特征包括：
1. 专注于细节、规则、形式、秩序、组织或进程表，反而见树不见林，抓不到重点
2. 事事要求完美，甚至因为无法达到自己严苛的标准而延误工作
3. 过度热衷于工作，无法享受休闲活动或友谊
4. 对道德、伦理或价值观过度要求，一丝不苟，缺乏弹性
5. 即使已经无实质或情感上的价值，仍不愿意抛弃旧物
6. 除非别人完全照自己的意思做，否则不敢把工作放手给他人
7. 对自己与他人极度吝啬
8. 处事极度僵硬、顽固，不知变通

     倘若符合上述条件，却尚未影响生活、造成痛苦的话，仅能称之为强迫性人格「倾向」，不算疾患──有趣的是──这样的人反而能因为稳定、认真、守规矩、择善固执、值得信任，而在职场、求学上占尽便宜。很多高阶主管、学者，甚至精神科医师本身，都是强迫性人格「倾向」。然而，一旦已经严重到「疾患」程度，患者就会为了自己的僵硬行为而焦虑与沮丧。

     一个人为什么会变成这样？一种可能的解释是：患者内心潜在一种「不被喜爱」的恐惧，因此急于表现以证明自己值得被爱。患者担心犯错而被「放弃」，所以抓紧旧有的规则不放，不敢尝试，也因此得失心太重，面对抉择时，畏首畏尾，难以下决定。一旦有突发状况、没有规则可循时，就会焦虑到无法自己。

     至于这样的性格是怎么养成的呢？一些关于双生子的研究发现：遗传可能有影响；另一些研究则怀疑神经传导物质也有关系；在精神分析领域，则认为患者使用了反向动作、孤立、与退化的心理防卫机转──总之，原因至今仍众说纷纭，没有定论。

     一般来说，男性被诊断为本症的机率是女性的两倍。在小区里，盛行率约为百分之一，精神科门诊里头，盛行率则高达百分之三到十分之一。

     强迫性人格疾患的预后变化颇大。有些罹病的青少年在长大后，这些不适切的行为就消失了；有些则稍有改善；有些继续保持原有僵硬的生活形态；有些甚至恶化，或并发其它疾病，诸如强迫症、忧郁症等等。

     在治疗上，跟其它人格疾患不同的是：强迫性人格疾患的患者通常能够察觉到自己行为的不适切，也希望能够改变它，所以，求助的动机较其它疾患患者为强。

     可惜本症并无特别有效的治疗方法，一般来说，可以选择或合并使用的治疗方式包括：药物治疗、个别心理治疗、团体治疗与认知行为治疗等。

     药物治疗方面，可以使用抗焦虑剂或抗郁剂来治疗，效果如何，尚无定论。个别心理治疗与团体治疗可以减低患者的焦虑与沮丧，增强患者行为改变的动机。认知行为治疗可以指出患者错误的信念，引发行为的改变。

     如同先前所述，强迫性人格疾患多多少少都有其优点存在，只是缺点远远大过优点而已。倘若能及早进行治疗，减低固执、犹豫、过度拘泥细节等不适切行为，发挥稳定、值得信赖、勤奋等优点，甚至可能就此改变患者的一生。